Nel 2023 all’ospedale Sant’Anna sono nati 1706 bambini, 806 bimbe e 900 bimbi. L’ultima nata è stata Carlotta alle ore 20.51 del 31 dicembre (3180 grammi). Per la prima/primo nato bisognerà aspettare ancora. Non devono aspettare al Valduce di Como dove alle 9.50 di stamani è nato Ryan (6 chili e 630 grammi). A fare gli onori e a salutare la famiglia con omaggio floreale l’assessore Michele Cappelletti.
Mentre, tornando al Sant’Anna Pierluigi Mascetti, sindaco di San Fermo della Battaglia, ha portato i saluti dell’amministrazione e consegnato un omaggio floreale alla mamma Adele Bellitto, infermiera del blocco operatorio all’ospedale Sant’Anna, e al papà Giovanni Fichera, dipendente dell’ufficio Tecnico di Asst Lariana. Per Asst Lariana sono intervenuti il direttore generale, il dottor Luca Stucchi – questa mattina il dg ha visitato i reparti e portato i suoi saluti al personale di turno – il direttore sanitario, la dottoressa Brunella Mazzei, il direttore medico di presidio la dottoressa Elena Amina Scola, la dottoressa Manuela Soncin, dirigente di riferimento Dapss per l’ambito ospedaliero, il dottor Paolo Beretta, primario di Ostetricia-Ginecologia nonché direttore del Dipartimento Materno Infantile di Asst Lariana e Stefania Natelli, coordinatrice ostetrica del reparto di Ostetricia e del Blocco Parto all’ospedale Sant’Anna.
“L’anno si chiude confermando una bassa incidenza di taglio cesareo (20% sul totale dei parti), il costante supporto farmacologico per la gestione del dolore in travaglio con la partoanalgesia (eseguita nel 45% dei travagli), il numero di gravidanze gemellari (1,5%), le gravidanze ottenute grazie alla PMA-Procreazione medicalmente assistita (8%) e i parti prematuri (7%). Accanto a questi dati, rimasti costanti, va evidenziato un aumento importante di casi di patologia della gravidanza ad alta complessità, in quanto il nostro ospedale è identificato da Regione Lombardia come Hub di riferimento per la Medicina Materno-Fetale e per la Terapia Intensiva Neonatale” osserva il dottor Beretta. Il bambino più piccolo nato e sopravvissuto pesava 480 grammi e il più grande 4650 grammi.
“Abbiamo garantito l’ingresso del papà in sala operatoria, a fianco della mamma anche durante il parto cesareo in elezione – sottolinea la dottoressa Donatella Fossa, responsabile della struttura medicina Materno fetale di Asst Lariana – ed è stato organizzato un percorso assistenziale per tutte le mamme atto a favorire la cosiddetta “golden hour”, ossia la prima ora successiva al parto nella quale mamma e bambino restano a stretto contatto l’una con l’altro in un momento prezioso, interattivo e di scoperta reciproca che favorisce non solo l’allattamento ma anche l’adattamento postnatale e la relazione emotiva”.
Per quanto riguarda il percorso nascita è stata ulteriormente focalizzata l’attenzione al rispetto della fisiologia: il 25% dei parti è avvenuto all’interno di un percorso a basso rischio che viene gestito direttamente dalle ostetriche (Percorso BRO ossia Percorso a basso rischio ostetrico).
Il percorso BRO – Percorso a basso rischio ostetrico
Fin dall’inizio della gravidanza la donna è presa in carico da un’ostetrica. La prima visita (con impegnativa rilasciata dal proprio medico di medicina generale e prenotazione effettuata tramite il call center regionale contattando il numero verde 800.638.638, gratuito da rete fissa, oppure lo 02.99.95.99 da rete mobile, a pagamento, oppure tramite i Cup di Asst Lariana) è effettuata anche alla presenza di un medico che, raccolta la storia clinica della donna, tramite un’apposita check list, definisce un percorso personalizzato assistenziale. “La decisione è effettuata sulla base di una serie di parametri definiti da evidenze scientifiche e linee guida – osserva Stefania Natelli – Le donne con basso rischio ostetrico (caratterizzato da buona salute e gravidanza spontanea) proseguiranno le loro visite nell’ambulatorio BRO gestito da un gruppo specializzato di ostetriche. I bilanci di salute prenatali effettuati mensilmente dall’ostetrica hanno l’obiettivo di accompagnare la donna per tutto il periodo della gravidanza, sorvegliando il mantenimento dello stato di salute della mamma e del nascituro e pianificando controlli ed esami”. Nel rispetto delle linee guida, l’ambulatorio BRO assicura alla donna e alla coppia servizi assistenziali sicuri e protetti, accoglienza, ascolto e risposte a domande e dubbi, presentazione del percorso-nascita, informazioni sul piano assistenziale, stili di vita in gravidanza, alimentazione, diritti delle lavoratrici, corsi di accompagnamento alla nascita, monitoraggio della gravidanza (peso, pressione). “Se nel corso della prima visita, o successivamente, emergono uno o più fattori di rischio – spiega la dottoressa Fossa – la donna è indirizzata a un percorso che vede insieme all’ostetrica la presenza di un medico/ginecologo. Anche al momento del parto, in caso di necessità, viene immediatamente attivato il personale medico nonchè la cura intensiva per il neonato”.
In Asst Lariana oltre all’ambulatorio BRO all’ospedale Sant’Anna è attivo un ambulatorio BRO anche all’ospedale di Cantù.
Gli appuntamenti successivi alla prima visita – sia quelli per le visite che quelli per lo screening ecografico – vengono poi fissati direttamente dal personale, accompagnando la donna e la coppia lungo tutto il percorso assistenziale della gravidanza.
Il percorso BRO può proseguire anche in sala parto con un’assistenza solo ostetrica. In questo caso la mamma ha un’ostetrica che la assiste durante tutto il travaglio in un rapporto “one to one”, la sostiene nella gestione del dolore suggerendole cambi di posizione, utilizzo dell’acqua (al Sant’Anna c’è la possibilità di travagliare e partorire direttamente in acqua), del massaggio, dell’aromaterapia. In questo percorso viene coinvolto attivamente anche il compagno.
Il percorso BRO prevede anche degli incontri di presa in carico in gravidanza (aggiuntivi al consueto percorso del corso pre parto) in occasione dei quali la donna può visitare gli ambienti dove partorirà e conoscere le figure che la assisteranno.
Indipendentemente dal basso rischio, l’organizzazione del reparto prevede sempre la presenza e l’assistenza di un’ostetrica alla futura mamma in caso di ricovero in gravidanza, nel momento del travaglio e del post partum.
